南坪敬老院

3. 老年痴呆患者，均有不同程度的语言功能障碍，护理人员要有足够的耐心，利用一切护理、**机会，主动与患者交流。经常用手按摩头部的穴位，以提神醒脑，进一步可教病人进行计算、书写。

　　重庆锦霞医院养老中心,医疗+康复+护理+养老一体全托医院，退休职工报销95%,在职报销90%,新农合报销80%，开展：康复医学科、老年科、内外科、妇科、预防保健科、医学检验科、医学影像科、养老中心,新农合、居民、职工医保**医院。

　　痴痪病人全程托护，

　　瘫痪病人术后康复，

　　骨折失能老人**，

　　空巢失*老人养老。

　　重庆锦霞医院养老中心：大渡口区百花村公交站旁。公交线路225 230 207 450大渡口区百花村公交站旁(大渡口武装部旁)。

　　按精神科一般护理常规。

　　1.由于智能下降，记忆减退，常会错拿别人的东西，乱睡床位，找不到厕所等，易造成患者间的争执、冲突。故应重点照顾，及时纠正，耐心诱导。对吸烟的患者，应劝其戒烟，切忌在床上吸烟，要**、定时、集中管理，严防烫伤，避免乱丢未熄灭的烟蒂而发生火警等意外。

　　2.对有收藏废物、脏物行为的患者应耐心劝阻，经常检查。严防吞服脏物，必要时专人监护。

　　3.对年老、体弱、步态不稳的患者，走动时应予以照顾，防其他患者惹事碰撞、谨防跌倒等意外。

　　4.对孤独、行为退缩的患者，应针对不同对象，积极组织患者参加简单的工疗或刻板的劳动，开展适宜的文体活动，以促进患者的智能、行为等精神状态得到不同程度的改善或延缓进一步衰退。

　　5.对兴奋躁动或行为紊乱的患者，则按兴奋躁动患者护理要求，对一般患者要防突然冲动，以免发生意外。

　　特殊护理

　　一、药物**护理

　　1.向患者宣传药物**的意义及注意事项，以取得患者的合作，如起床变换体位时动作要缓慢，防止跌倒等。

　　2.给药前对患者的精神症状和躯体状况要心中有数，以便有针对性地进行药疗护理。

　　3.发药时做到准确无误，某些不能清楚地叙述自己姓名和床号的患者，必须认清姓名。床号、面貌后再发药，待药吞下后方可离开，防止患者弃药而得不到应有的**。更要警惕患者藏药累积后吞服自杀。

　　4.发药时，合作者先，不合作者后。若患者睡意朦胧，必须唤醒后再服药，以免呛咳。对老年患者，吞服困难的患者，切勿数片一次吞服，防止咽喉梗塞等意外。对拒不服药者，较度兴奋躁动者或意识障碍者宜鼻饲给药，或与医生联系改用注射法给药，以免发生意外。

　　5.以肌内注射给药时，必须取位臀大肌，两侧交替。注射后必须卧床休息，谨防直立性虚脱。

　　6.静脉滴注精神科药物时，因吸收快、作用快，必须密切观察患者的全身情况，如面色。呼吸、脉搏、血压的变化，入睡的情况，以便调节滴速和决定是否继续滴注，发现异常应及时与医生联系。并作记录与交班。

　　7.发药过程中随时警惕患者的冲动行为。**车、**盘、给药篮不得随便放置，谨防患者抢药或毁坏**车、**盘等。对兴奋冲动不合作者，药疗应由2人以上协作进行。

　　8.给药**后及时收拾好用物，切勿将注射器等物遗留在病房，以免被患者当做自伤。伤人的工具。

　　9.观察疗效及药物副作用，及时对症处理并报告医师。

5. 要常吃富含胆碱、维生素B12的食物：因为乙酰胆碱有增强记忆力的作用。而乙酰胆碱都是由胆碱合成的。因此，应多吃一些富含胆碱的食物，如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米等。富含维生素B12的食物主要包括：海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。
预防失智症首先要及时排解不良情绪，并进行适度锻炼，尤其是脑部锻炼，让大脑活动起来。
7. 要积极地防治便秘：便秘是引发老年痴呆症的重要原因之一。因为经常便秘的人，其肠道会产生氨、硫化氢、组织胺、硫醇和吲哚等多种有毒物质，这些有毒物质会随着血液循环进入大脑，从而诱发老年痴呆症。
其次，饮酒本身就容易导致失智，慢性酒精中毒性失智，长期饮酒是失智症的高危因素之一。国外有研究发现，适量摄入不饱和脂肪酸(如橄榄油)、坚果、水果的人群，患有失智症的风险会相对低一些。总的来说，受教育水平较高、坚持进行体育锻炼、不吸烟、不饮烈性酒的人群，患失智症的风险相对会低一些。
　　重庆锦霞医院养老中心提供服务：

　　一区：空巢老人康复区，床位+生活费1000元/月包吃住

　　二区：医疗康复全护理区，床位+生活费2000元/月 (需要半护理380元/月，需要全护理/680月)

　　重庆锦霞医院养老中心设施：

　　1、每个房间都有卫生间，网络，电视，空调，电扇，柜子，凳子，热水器，浴霸，马桶，电烧水壶等。

　　2、阅览室，棋牌室，医务室，健身器材。

　　重庆锦霞医院养老中心：大渡口区百花村公交站旁。公交线路225 230 207 450大渡口区百花村公交站旁(大渡口武装部旁)。

　　一. 共鸣共情的理解

　　心理学上有个名词叫“共情”，指的是一种能设身处地体验他人处境，从而达到感受和理解他人情感。随着他人的喜怒哀乐，你会一同或喜或悲。比如看电影的时候，看到主人公的快乐，我们就会跟着他一起笑;看到主人公的悲伤，我们就会跟着他一起默默流泪。

　　共情能力被视为一种重要的社交能力。夫妻相处，经常听到一个对另一个说，“你根本不懂我!”。这句话背后的意思其实是“你没有共情到我!”。在护理长者的过程中，长者和护理员或者家属有时候会有冲突，常说的一句话“我说了什么你都不懂”，这句话背后的的意思其实是你做的没有共情到我，你不理解我，我也不理解你。

　　在长者照料中，理解与沟通是长者照顾的基础，那么我们护理人员在护理长者的过程中逐渐提高共情的技巧呢?

　　二. 实现共情的方法

　　1、换位思考

　　指能从对方角度为对方的行为寻找合理性，以较大限度地理解发并对方。

　　练习讨论：

　　2、号房的李阿姨我跟她打招呼，她从来不回应。可能有的原因是什么?

　　练习要点：

　　尽可能多地从各种角度为对方寻找理由，尽可能地从善意的角度去理解对方。

　　2、学会倾听

　　倾听是指能全身心地聆听对方的表达。倾听不仅指听取其口语表达的内容，还包括观察非语言的行为，如动作、表情、声音语音语调(音量的大小、语音的高低、音速的快慢、是否口吃等)。不仅如此还需要有适当的反应，表示听了并且听懂了。会倾听的要求：全神贯注，不打断对方讲话，不做价值判断，努力体验对方的感受，及时给予语言和非语言反馈。

　　练习：角色扮演，两两一组，互相交替扮演倾听者和倾诉者。

　　3、表达尊重

　　尊重包括：

　　(1)尊重对方的个性及能力而不是凭自己的感情用事。

　　(2)接纳对方的信念和所做出的选择或决定，而不是评论或试图替其做决定。

　　(3)善意理解对方的观点及行为，而不是简单采取排斥的态度。

　　(4)以尊重并且恭敬的态度表达自己与对方不同的观点。

　　(5)不做价值判断，尊重对方的选择。

　　练习：

　　用一句完整的话，对一个你不同意其观点的人以尊重的态度表达出自己的不同见解。

　　例子：

　　刘婆婆不愿意下床活动，认为躺在床上比下床走动好，我们该怎么说服刘婆婆下床活动呢?

　　4、共感的理解应包括三个方面

　　(1)护理人员放下自己的参照标准。设身处地站在以长者的角度共感理解长者的内心感受。

　　(2)护理人员运用咨询技巧，把自己对长者内心体验的理解传达给对方。

　　(3)引导长者对其感受作进一步的思考，从而促进其内在心理机制的恢复。